Rôle de la thrombectomie endovasculaire par rapport à la prise en charge médicale chez les patients présentant une occlusion de gros vaisseaux

Étude de cohorte observationnelle rétrospective évaluant 301 patients présentant une occlusion de l’artère carotide interne ou de l’artère cérébrale moyenne, traités soit par thrombectomie endovasculaire (TEV ; n = 185), soit par une prise en charge médicale (n = 116).
La TEV était associée à une probabilité plus élevée d’autonomie fonctionnelle (38 % par rapport au groupe témoin : 10 % ; [odds-ratio ajusté selon la pondération du traitement à probabilité inverse (ORa selon la PTPI)] : 4,56 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 2,28 à 9,09 ; p < 0,001) et à une probabilité plus faible de mortalité (26 % par rapport au groupe témoin : 41 % ; ORa selon la PTPI : 0,49 ; IC à 95 % : 0,27 à 0,89 ; p = 0,02).
La TEV était toutefois associée à une augmentation du risque d’hémorragie intracrânienne symptomatique (10,1 % par rapport au groupe témoin : 1,7 % ; ORa selon la PTPI : 10,65 ; IC à 95 % : 2,19 à 51,69 ; p = 0,003).